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Plano de Saúde nega internação durante carência e zelador assume dívida de R$ 9 mil

Marina Aguiar
26 de maio de 2020 às 14:49


O zelador Romildo Gomes de Lima, de 51 anos, enfrenta dificuldades financeiras em decorrência do covid-19. Ele teve a doença agravada após o surgimento de problemas com o plano de saúde da esposa, Ana Paula dos Santos de Lima, que contraiu covid-19 há duas semanas e, segundo ele, teve a internação negada pelo plano de saúde Santa Casa Saúde.


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Romildo afirma que a justificativa foi o não cumprimento da carência, que terminaria no dia 29 de maio. Por falta de opções, a família decidiu por interná-la no Hospital Guarujá, uma instituição particular no distrito de Vicente de Carvalho, no qual permaneceu por 4 dias,  até o último domingo, 24. A dívida da internação chegou a R$ 9 mil.


"Ela fez uma tomografia e constou que 50% do pulmão dela estava comprometido, fomos interná-la, mas o plano não autorizou. Insistimos no plano de saúde, mas não quiseram liberar", explicou o marido.


Após o estresse com a internação, Romildo, que também contraiu o covid-19, teve piora do quadro e também foi internado na sexta-feira, 22. Ele, no entanto, já tinha cumprido a carência do plano de saúde e conseguiu internação sem problemas. "Tive mais sorte, meu pulmão tem 25% de alteração, mas ainda tenho muita tosse e falta de ar".


Para que pudessem arcar com os custos do hospital, os familiares se uniram e utilizaram cartões de crédito. "Passamos no cartão e ainda vamos pagar, só não sabemos como, vamos correr atrás. Eu só queria que o plano tivesse mais compaixão, fomos pegos de surpresa também". 


Quem puder ajudar Romildo e sua família, pode entrar em contato com o paciente pelo telefone (13) 98106-2460.


Planos de saúde e carência

Em abril, a Justiça de São Paulo determinou que as operadoras de planos de saúde garantissem o atendimento e tratamento, pelo tempo necessário, a pacientes com suspeita ou confirmação de covid-10, independente do prazo de carência de 180. A decisão prevê multa de R$ 50 mil por paciente com cobertura recusada.


A reportagem entrou em contato com a assessoria de imprensa do plano Santa Casa Saúde e foi informada de que "foi prestada toda assistência devida para o atendimento de urgência e emergência a paciente Ana Paula dos Santos de Lima por um de nossos prestadores hospitalares,  sem qualquer ônus para esta. Após este atendimento, foi ofertado assistência para sua transferência, para que assim, fosse assistida pela saúde pública ou permanecesse no mesmo hospital em atendimento particular, já que seu contrato encontra-se em período de carência.  Tal assistência observou previsão contratual e todas as exigências normativas Agência Nacional de Saúde Suplementar".


A Santa Casa Saúde ainda disse que preza pelos parâmetros normativos exigidos pela agência regulatória e confirmou que foram cumpridos todos os protocolos no atendimento a paciente. 
"No mais, comunicamos que o Plano Santa Casa Saúde não integra nenhum processo judicial e nem tivemos qualquer conhecimento formal do mesmo, que vincule a operadora a qualquer determinação, como a citada nesta reclamação. 
Em relação ao reembolso, a beneficiária deve proceder uma solicitação administrativa na operadora de saúde, acompanhada de documentação pertinente, para que seja verificado, junto ao contrato assinado pela mesma".

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  • COROA - 25 de junho a 1° de julho

    (20 DE ABRIL A 20 DE MAIO) - Os dias que se seguem serão de bons planos pessoais e voltados aos estudos e aprendizados, você quer o progresso e começa a somar os seus objetivos, raciocina diante das situações e busca novas respostas em seus caminhos. No amor o jogo será duro por estes dias, não será fácil lidar com as indecisões da pessoa amada, procure acalmar-se diante de tudo e deixe que o tempo se encarrega de mudar o que for preciso.

  • CANDEIAS - 25 de junho a 1° de julho

    (21 DE MAIO A 20 DE JUNHO) - Momento de luz e novidades ,fase de determinação e fé. Você muda o que for preciso e segue com mais decisões e acordos que favorecem o lado trabalhista. Muitas mudanças acontecem sim mas são para melhor, e até mesmo questões que antes te traziam muitas dúvidas nessa semana tudo se esclarece e você consegue dar importantes passos ao progresso pessoal.Questões familiares são resolvidas e no amor a paz reina esta semana.

  • RODA - 25 de junho a 1° de julho

    (21 DE JUNHO A 21 DE JULHO) - Dias de luz e alegrias, momento de paz e determinação, fase favorável para a sua criatividade e o destino avisa que é hora de explorar seus conhecimentos e focar em dias melhores buscando a paz interior acima de tudo. No amor uma nova luz traz a paz para o seu coração, você busca o equilíbrio diante das situações e procura entender a pessoa amada. Não se deixe levar pelo medo ou ansiedade, tudo ficará bem dentro de alguns dias.

  • SINO - 25 de junho a 1° de julho

    (23 DE AGOSTO A 22 DE SETEMBRO) - Com o tempo tudo começa a se resolver, você consegue esclarecer os assuntos e o que antes era complicado ganha uma nova resposta. Não é fácil lidar com algumas situações porém você pode vencer os seus medos encarando as situações. Agora é o momento de reorganizar a sua vida e transformar os seus dias em situações melhores. No amor evite complicar os seus caminhos, tente entender a pessoa amada e fuja de complicações.

  • MOEDAS - 25 de junho a 1° de julho

    (23 DE SETEMBRO A 22 DE OUTUBRO) - Não se deixe levar pelo momento, existe uma luz alternativa em seus caminhos, procure focar em seus objetivos e acalme o seu coração. Com o passar dos dias tudo será esclarecido e você volta a ganhar a confiança de sempre. Conquiste o seu espaço com garra e determinação pois a sua capacidade permite isso, mas é preciso se desapegar de certas situações e focar em seus objetivos maiores buscando a luz e a espiritualidade.

  • ADAGA - 25 de junho a 1° de julho

    ( 23 DE OUTUBRO A 21 DE NOVEMBRO) - Fase de respostas positivas, de questões familiares favoráveis e muitos esclarecimentos, momento de desapego de certas questões, você volta a acreditar na sua capacidade e busca dias melhores em todos os sentidos. Mudanças acontecem no meio do caminho e você encontra a paz interior. No amor é hora de tomar uma decisão mais favorável, os dias se passam rapidamente e demorar pode atrasar a sua sorte nessa questão.

  • FERRADURA - 25 de junho a 1° de julho

    (22 DE DEZEMBRO A 20 DE JANEIRO) - Chegou  a hora de avaliar todas as questões, de mudar o que for preciso e seguir com fé e entusiasmo diante das situações. Vire a página, busque na sua fé as suas respostas, muitas vezes você encontrou dias melhores em seus caminhos quando se dedicou mais ao seu lado espiritual. Conquiste novamente o seu espaço, faça valer as suas palavras e tente reverter algumas situações. O seu destino pede progresso.

  • TAÇA - 25 de junho a 1° de julho

    (21 DE JANEIRO A 29 DE FEVEREIRO) - Uma nova luz favorece o seu astral e você começa a tomar importantes decisões em seus caminhos. Controle os seus impulsos, vá ao encontro da luz e da determinação, nunca se deixe levar pela indecisão, pelos imprevistos busque sempre manter o seu foco, fazer com que tudo possa ser diferente em seus caminhos. Conquiste a sua paz novamente, você é capaz de mudar o que for preciso, é capaz de renovar os seus planos.

  • CAPELA - 25 de junho a 1° de julho

      (20 DE FEVEREIRO A 20 DE MARÇO) - Refaça os seus planos, invista em seu potencial, os dias que se seguem pedem mais determinação de sua parte, então é preciso fortalecer os seus caminhos, colocar em ordem os seus objetivos, favorecer o seu astral buscando a luz de sua espiritualidade. No amor uma nova resposta favorece os seus dias porém será necessário entender a pessoa amada, saber lidar com tudo de maneira positiva sem se prender a certas situações.

  • PUNHAL - 25 de junho a 1° de julho

    (21 DE MARÇO A 20 DE ABRIL) - Momento de reorganização pessoal, você começa a pesar os prós e os contras de todas as situações, busca o equilíbrio acima de tudo e quer uma nova oportunidade nas questões profissionais. Bom momento para voltar-se ao lado espiritual onde seus caminhos ganham forças pois a sua Fé somada ao seu talento transforma os seus dias. No amor uma nova luz surge e te deixa mais tranquilo(a) diante das situações.

  • ESTRELA - 25 de junho a 1° de julho

    (22 DE JULHO A 22 DE AGOSTO) - Fase de renovação e muita Fé, momento de luz e novidades que transformam os seus dias, infelizmente algumas mudanças mexeram um pouco com o seu astral, mas com o passar dos dias tudo volta ao normal. A sua capacidade de se reorganizar diante dos fatos mais uma vez te surpreenderá. Só tome cuidado para não misturar os setores da sua vida. Busque a paz em questões familiares, evite opinar em assuntos polêmicos.

  • MACHADO - 25 de junho a 1° de julho

    ( 22 DE NOVEMBRO A 21 DE DEZEMBRO) - Fase de boas decisões, de momentos de otimismo e muita fé, você se depara com questões que favorecem o seu coração, muda o que for preciso e encara uma nova jornada com mais equilíbrio e força. No amor uma nova resposta alegra o seu coração, te enche de esperança e otimismo. Os dias que se seguem serão marcados por novas respostas e também muito foco em seus objetivos, você conseguirá dar a volta por cima diante de uma importante questão.